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擔(dān)心把遺傳病傳給下一代?第三代試管嬰兒技術(shù)給你帶來新希望

發(fā)布時間:2025-12-18 08:04:54 作者:試管專家

   
擔(dān)心把遺傳病傳給下一代?第三代試管嬰兒技術(shù)給你帶來新希望
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  當(dāng)一對夫妻滿心期待新生命降臨

擔(dān)心把遺傳病傳給下一代?第三代試管嬰兒技術(shù)給你帶來新希望

  卻因家族遺傳病史陷入焦慮

  “我的孩子會不會也患病?”

  “我們還能擁有健康的寶寶嗎?”

  如今,第三代試管嬰兒技術(shù)(PGT)

  借助精準(zhǔn)的把遺基因檢測手段

  為這類家庭打開了 

  “阻斷遺傳病傳遞”的希望之門

  

  01

  誰最需要第三代試管嬰兒技術(shù)?

  并非所有備孕家庭都需要選擇第三代試管嬰兒。它的傳病傳核心價值在于“篩選正常胚胎”,尤其針對兩類人群:明確攜帶單基因遺傳病基因的下代新希夫妻

  比如地中海貧血、囊性纖維化、試管血友病、嬰兒遺傳性耳聾、技術(shù)脊髓性肌萎縮癥(SMA)等。擔(dān)心第代

  這類疾病由單個或一對基因異常引起,把遺若父母雙方為“攜帶者”,傳病傳孩子有25%-50%的下代新希概率患病(具體概率因疾病類型而異)。

  染色體異常高風(fēng)險人群

  包括反復(fù)流產(chǎn)(2次及以上自然流產(chǎn))、胚胎反復(fù)種植失敗、嬰兒夫妻一方染色體平衡易位/倒位,技術(shù)或女方年齡超過38歲(卵子染色體異常概率顯著升高)的擔(dān)心第代家庭。

  這類情況雖不直接等同于“遺傳病”,但染色體異常會導(dǎo)致胚胎停育、流產(chǎn),或孩子出生后患有唐氏綜合征(21三體)等染色體疾病。

  02

  基因檢測如何 “篩選” 胚胎?

  第三代試管嬰兒技術(shù)的核心是胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(PGT),簡單來說,就是在胚胎植入媽媽子宮前,先“體檢”它的基因/染色體,只選擇健康的胚胎移植。

  整個過程分為3個關(guān)鍵環(huán)節(jié),我們用“胚胎闖關(guān)”來理解:

  第一關(guān):培育胚胎,獲取 “檢測樣本”

  首先,醫(yī)生會按照常規(guī)試管嬰兒步驟,通過促排卵、取卵手術(shù)獲取媽媽的卵子,與爸爸的精子在實驗室中結(jié)合,培育成早期胚胎(通常培養(yǎng)到第5-7天,形成“囊胚”)。

  此時,胚胎已包含約100-200個細(xì)胞,醫(yī)生會用極細(xì)的針頭,從胚胎的“滋養(yǎng)層”(未來發(fā)育成胎盤,不影響胎兒本體)抽取3-10個細(xì)胞——這一步就像從一串葡萄中摘幾顆葡萄粒,對胚胎整體發(fā)育幾乎無影響。

  第二關(guān):基因檢測,精準(zhǔn) “排查隱患”

  抽取的細(xì)胞會送往專業(yè)實驗室,進(jìn)行遺傳性分析,主要檢測三種情況:

  ?PGT-M(單基因病檢測):針對性阻斷已知遺傳病

  如果夫妻已明確攜帶某類單基因病基因,需在試管嬰兒前由實驗室進(jìn)行家系分析,找到遺傳標(biāo)記(參照物),胚胎檢測時結(jié)合參照物,檢測胚胎中與該疾病相關(guān)的基因位點。

  ?PGT-A/SR(染色體篩查):排查染色體數(shù)目/結(jié)構(gòu)異常

  如果是反復(fù)流產(chǎn)、高齡等情況,實驗室會檢測胚胎的 23 對染色體是否完整、數(shù)目是否正常(比如是否多了一條 21 號染色體,即唐氏綜合征),或是否存在片段缺失、重復(fù)等結(jié)構(gòu)問題。大幅降低流產(chǎn)風(fēng)險和染色體疾病患兒出生概率。

  第三關(guān):胚胎移植,保障健康妊娠

  檢測結(jié)果出來后,醫(yī)生會選擇1個“合格”的健康胚胎,通過移植管送入媽媽的子宮內(nèi)。

  若胚胎成功著床,后續(xù)流程與自然受孕一致,只是在孕中期需要做羊水穿刺。

  值得一提的是,整個檢測過程約需30-50天,期間胚胎會被冷凍保存,待檢測結(jié)果確認(rèn)后再解凍移植,安全性已通過大量臨床驗證。

  03

  多數(shù)人關(guān)心的3個問題

  # 基因檢測會不會“設(shè)計”嬰兒?

  不會。PGT技術(shù)的核心是“排除致病基因/異常染色體”,只能篩選“健康與否”,無法選擇胎兒的性別、身高、智商等非疾病性狀——我國法律明確禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇和“設(shè)計”嬰兒,所有檢測都需在嚴(yán)格的醫(yī)療規(guī)范和倫理審核下進(jìn)行。# 檢測準(zhǔn)確率是100%嗎?

  目前PGT技術(shù)的準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上,但并非100%。

  原因在于:①檢測僅基于少量細(xì)胞,存在極微量“嵌合胚胎”(部分細(xì)胞正常、部分異常)的誤判可能;②若胚胎在后續(xù)發(fā)育中出現(xiàn)新的基因突變(概率極低),仍需通過孕期產(chǎn)檢(如無創(chuàng)DNA、羊水穿刺)進(jìn)一步確認(rèn)。

  因此,即使選擇了第三代試管嬰兒,孕期常規(guī)產(chǎn)檢依然不能省略。# 所有遺傳病都能阻斷嗎?

  目前PGT-M可阻斷的單基因病已超過400種,但前提是“明確致病基因”——如果夫妻僅知道家族有遺傳病史,卻未通過基因檢測明確具體致病位點,則無法針對性檢測。

  此外,多基因遺傳病(如高血壓、糖尿病等,由多個基因+環(huán)境共同作用引起)目前還無法通過PGT完全阻斷。

  技術(shù)是希望,但需理性選擇:第三代試管嬰兒技術(shù)的核心價值,在于讓“遺傳病家庭”擺脫“代代相傳”的焦慮,擁有健康孩子的權(quán)利。

  但它并非“萬能選項”,需要滿足醫(yī)學(xué)指征(如明確的遺傳病攜帶、反復(fù)流產(chǎn)等),且需在正規(guī)生殖中心,由專業(yè)醫(yī)生評估后制定方案。

  如果你的家庭正面臨遺傳病史的困擾,建議先到生殖醫(yī)學(xué)科或遺傳咨詢門診進(jìn)行咨詢,明確自身情況后,再與醫(yī)生共同決定是否選擇這項技術(shù)。畢竟,每一個新生命的降臨,都值得以“健康”為起點。

  生殖醫(yī)學(xué)中心

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心是集預(yù)防、醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)為一體的三甲專科醫(yī)院。1997年起成立生殖醫(yī)學(xué)中心,開展輔助生殖技術(shù),1998年誕生第一例試管嬰兒。本中心年齡<35歲第一移植周期臨床妊娠率約66%,2017年3月獲得廣東省衛(wèi)生健康委員會批準(zhǔn)開展第三代試管嬰兒(PGT),臨床妊娠率近70%,穩(wěn)居國內(nèi)先進(jìn)水平。

  中心實行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和個體化治療,由主診醫(yī)生負(fù)責(zé)不孕癥患者從門診排卵監(jiān)測到胚胎移植及孕早期全部過程的監(jiān)護(hù)與管理。

  服務(wù)項目:我們可為不孕不育夫婦提供以下助孕服務(wù),包括:

  1.男女不孕、不育的咨詢、診斷和治療

  2.誘發(fā)排卵和排卵監(jiān)測

  3.超聲輸卵管造影

  4.夫精宮腔內(nèi)人工授精(AIH)

  5.體外受精和胚胎移植(IVF-ET)

  6.卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)

  7.胚胎植入前遺傳學(xué)檢測 (PGT)

  8.附睪取精(PESA)及睪丸取精(TESA)

  9.胚胎冷凍保存與解凍移植

  10.胚胎輔助孵化

  微信圖片_2025-08-07_091624_617.jpg

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  END

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